1. 사시란?
사시는 어떤 물체를 주시할 때 어느 한쪽의 눈이 그 물체를 향하지 못하고 다른 곳을 쳐다보는 현상입니다. 이는 보통 안구 근육의 신경 불균형 때문에 발생될 수 있으며 두 눈의 검은 눈동자가 모두 가운데에 정렬되지 못하고 안쪽 바깥쪽 위아래로 돌아가게 됩니다.

2. 사시의 종류
1) 가성내사시
: 가성내사시는 특정 시간 동안 눈의 근육이나 시선이 일시적으로 흔들릴 수 있는 상황을 나타냅니다. 주로 스트레스, 피로, 긴장, 두통, 혹은 특정 질환의 증상으로 나타날 수 있습니다. 이러한 상황에서 눈의 근육이 일시적으로 조절이 어려워져서 시선이 흔들리거나 정렬이 어려워질 수 있습니다.
2) 내사시
: 일반적으로 눈의 근육이나 시선이 제대로 조절되지 않아 두 눈이 정렬되지 않는 상태를 의미합니다. 내사시는 두 눈이 서로 다른 방향으로 향하거나, 두 눈 중 하나가 다른 눈을 따라가지 않는 상태로 나타날 수 있습니다. 이는 눈의 근육 불균형이나 시각 중추의 문제로 인해 발생할 수 있습니다. 선천적인 내사시는 생후 6개월 이내에 발생하며 검은 눈동자가 매우 심하게 안으로 돌아가 있습니다. 이는 눈의 발육 과정에서 문제가 생긴 경우입니다. 후천적 내사시는 원시가 있는 아이들에게 발생하는 내사시입니다.
3) 외사시
: 피곤하거나 졸리거나 TV시청 시, 또는 먼 곳을 볼 때 등 간헐적으로 한 눈이 밖으로 돌아가는 사시를 말합니다. 눈의 근육 불균형으로 인해 두 눈이 외측으로 향하며, 이는 두 눈이 정렬되지 않아 시선이 서로 다른 방향으로 향하는 것을 의미합니다. 어린이와 성인 모두에게 발생할 수 있습니다.
4) 수직사시
: 한 눈이 위로 올라가는 사시가 생기며, 이로 인해 반대쪽으로 고개를 기울이는 모습을 보이게 됩니다. 두 눈이 상하로 정렬되지 않고, 하나의 눈이 다른 눈보다 높거나 낮은 방향으로 향하는 상태를 나타냅니다.



3. 사시의 원인 및 증상
1) 안과 근육 불균형:
눈의 근육이 제대로 조절되지 않아서 두 눈의 움직임이 동기화되지 못할 때 사시가 발생할 수 있습니다.
2) 시각 중추 불균형:
뇌의 시각 중추에서 신호를 받아 눈을 제어하는 과정에 문제가 발생할 경우에도 사시가 발생할 수 있습니다.
3) 안구 운동 조절 문제:
눈의 움직임을 조절하는 데 필요한 눈의 근육이나 신경의 기능이 원활하게 작동하지 않을 때 사시가 나타날 수 있습니다.
4) 선천적인 문제:
어린 시절에 발생한 눈의 발육이나 근육의 발육에 문제가 있을 경우에 선천적인 사시가 발생할 수 있습니다.
5) 안과 수술 후 합병증:
안과 수술 후 근육 조절에 문제가 생길 수 있으며, 이로 인해 사시가 발생할 수 있습니다.
6) 신경계 문제:
뇌의 신경계가 원활하게 작동하지 않을 때 사시가 발생할 수 있습니다.
7) 각종 안과 질환 또는 안구 손상:
안과 질환, 안구 손상, 안구 병변 등도 사시의 원인이 될 수 있습니다.
8) 안구 주위의 조직 이상:
안구를 둘러싸는 조직에서 문제가 발생할 경우, 눈의 움직임이 제대로 이뤄지지 않아 사시가 나타날 수 있습니다.
4. 사시 치료방법
사시(안구이형)의 치료 방법은 사시의 종류, 원인, 심각성에 따라 다양하게 결정됩니다. 일반적으로 치료는 눈의 근육 조절을 개선하고 두 눈의 시선을 정렬시켜서 외모적으로 개선을 하는 데 중점을 둡니다. 치료 방법은 다음과 같을 수 있습니다:
1) 안경 또는 콘택트렌즈
: 경미한 사시의 경우 교정용 안경 또는 콘택트렌즈를 통해 시력을 보완할 수 있습니다. 특히 굴절 이상이 동반된 경우, 안경을 통한 교정이 중요합니다.
2) 근력 훈련 (비전 테라피)
: 눈의 근육을 강화하고 시야의 정렬을 개선하기 위한 근력 훈련이 수행될 수 있습니다.
3) 시각 훈련 및 물리치료:
눈의 근육과 조절을 개선하기 위한 시각 훈련 및 물리치료가 수행될 수 있습니다.
4) 약물 치료:
일부 사례에서는 근육의 조절을 도와주는 약물이 사용될 수 있습니다.
5) 안구 수술 (근육 조절 수술):
눈의 근육 조절에 문제가 있는 경우, 안과 수술이 고려될 수 있습니다. 근육 조절 수술은 눈의 근육의 길이나 위치를 조절하여 두 눈의 시선을 정렬시키는 목적으로 수행됩니다.
6) 보철적 치료:
렌즈나 안경으로 눈의 시선을 조절하거나 둘 중 하나의 눈을 가리는 방법이 사용될 수 있습니다.
7) 협동적 치료
렌즈에 특수 필터를 사용하여 한 눈을 덜 사용하게 하고, 다른 눈을 더 사용하도록 유도하는 방법이 있습니다.
치료 방법은 개인의 건강상태, 원인, 심각도 등에 따라 달라지므로, 정확한 진단이 중요하며 그에 따른 치료 계획이 수립되어야 합니다. 치료는 일반적으로 안과 전문가와의 상담을 통해 이루어지며, 정기적인 치료 및 평가가 필요할 수 있습니다.
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