전립선 비대증 전립선암 증상 및 치료방법

 전립선 비대증 증상

전립선은 남성에게만 있는 생식과 관련된 장기로 정액의 주요 구성성분인 전립선액을 분비합니다. 나이가 들면서 전립선 비대증이 생기면 여러 가지 문제를 일으킬 수 있습니다. 전립선 비대증은 전립선이 점차 커지는 것을 말하며, 전립선은 방광 아래에 요도를 둘러싸고 있기에 비대로 인해 요도를 압박, 소변배출 속도가 느려지고, 방광기능이 손상되어 여러 가지 배뇨증상이 발생하게 됩니다. 전립선비대증의 주요 증상에 대하여 알아보도록 하겠습니다.

1)  뒤쪽 방광의 압박 : 전립선이 커지면서 방광에 압박을 가하게 되어 소변 흐름이 어려워질 수 있습니다.
2)  빈번한 소변 본능 : 전립선 비대증으로 인해 방광의 용량이 감소하면서 빈번한 소변 본능이 나타날 수 있습니다.
3)  긴밀한 요로증상 : 소변이 끊기거나 약해질 수 있으며, 소변이 나오는 데 노력이 필요할 수 있습니다.
4)  야뇨증 : 밤에 자주 일어나 소변을 보는 야뇨증이 발생할 수 있습니다.
5)  통증 또는 불편감 : 하복부나 둘레에 통증이나 불편감이 발생할 수 있습니다.
6)  혈뇨 : 전립선 비대증으로 인해 혈관이 손상될 수 있어 혈뇨가 발생할 수 있습니다.

 

전립선비대증 검사방법

전립선 비대증은 전립선이 커져 소변 흐름에 영향을 미치는 상태이므로, 의료 전문가가 증상을 평가하고 진단을 내리는 것이 중요합니다. 여러 가지 검사 및 평가 절차가 사용될 수 있습니다. 주로 사용되는 전립선 비대증 검사 방법은 다음과 같습니다.

1)  체질 조사 : 신체 검사 중에는 복부 및 질문 부위를 신체 조사할 것입니다.
2)  PSA 테스트 : 혈청 전립선 특이 항원 검사는 혈액에서 특이한 단백질인 PSA의 수준을 측정합니다. 이는 전립선 비대증뿐만 아니라 전립선암과도 관련이 있습니다. 그러나 PSA 수치는 전립선 비대증만으로 판단하기 어렵습니다.
3)  요로동적 검사 : 이 검사는 방광이 어떻게 작동하는지 평가하기 위해 소변이 나오는 동안 방광을 채우고 비우는 과정을 관찰하는 것입니다.
4)  요로관조영술 (IVP, Intravenous Pyelogram) : 방광 및 요로계에 대한 X선 영상을 얻는 검사로, 비대증 된 전립선이 방광이나 요로계에 미치는 영향을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
5)  전립선 초음파 : 음파를 사용하여 전립선의 크기와 모양을 확인하는 데 도움이 됩니다.
6)  요로동맥혈관촬영 (angiography) : 혈관을 촬영하여 전립선에 대한 혈류를 평가하는 데 사용될 수 있습니다.

전립선비대증 증상

 

전립선 비대증의 치료방법

전립선비대증의 치료법은 증상의 심각성, 환자의 건강 상태, 그리고 개인적인 선호도에 따라 다양한 방법으로 선택됩니다. 환자의 증상의 정도와 건강 상태에 따라 전문가와 상담하여 옵션과 이에 따른 장단점을 이해하는 것이 중요합니다. 일반적으로 약물치료, 수술, 덜 침습적인 치료로 크게 나누어집니다.

1) 약물 치료
 알파-알파레프타자 (Alpha-Blockers) : 근육을 이완시켜 소변 흐름을 개선합니다.
 5-알파 리두크타아제 억제제 (5-Alpha Reductase Inhibitors) : 전립선 크기를 줄이고 증상을 완화합니다.
2) 전립선 절제술 (TURP, Transurethral Resection of the Prostate) : 전립선의 일부를 제거하여 소변 흐름을 개선합니다. 주로 심한 증상이 있는 환자에게 권장됩니다.
3) 전립선 적측술 (PVP, Photoselective Vaporization of the Prostate) : 레이저를 사용하여 전립선 조직을 증발시키는 수술적인 절차입니다.
4) 전립선 도난술 (HoLEP, Holmium Laser Enucleation of the Prostate) : 홀륨 레이저를 사용하여 전립선 조직을 제거하는 수술적인 절차입니다.
5) 전립선 스텐트 (Prostatic Stent) : 전립선의 소변 통로를 확장하기 위해 사용되는 작은 장치를 삽입하는 것으로, 일부 환자에게 권장될 수 있습니다.
6) 기타 수술적인 절차 : 전립선 적출술, 전자칼, 초음파 등 다양한 수술적 절차가 전립선비대증의 치료에 사용될 수 있습니다.

전립선암의 치료방법

전립선 비대증이 전립선암으로 발전되지는 않으며, 전립선암은 초기에 아무증상이 없으나 암으로 진행된 경우 배뇨증상과 혈뇨가 발생하게 됩니다. 전립선암의 치료는 환자의 상태에 따라 달라지며, 먼저 대기관찰은 분화도가 낮고, 국소 전립선암이면서 고령인  환자에서 치료 없이 경과 관찰하는 방법입니다. 전립선암은 비교적 서서히 자라기에 다른 질환으로 사망할 확률이 높은 경우에 적용할 수 있습니다. 근치적 전립선적출술은 국소 전립선암 환자들에게 하는 수술로 전립선을 주변 조직과 같이 모두 절제하는 수술 치료입니다.

최근에는 로봇을 통한 복강경 수술로 수술 후 통증이 적으며 빠르게 회복이 가능하고, 출혈, 발기부전 및 요실금 등의 합병증을 줄일 수 있습니다. 방사선 치료는 수술을 원하지 않는 국소 진립선암 혹은 전립선암이 주위의 국소부위에 퍼져 있을 때 시행하는 치료법이며, 호르몬 치료는 전립선암이 이미 진행되었거나 다른 장기로 전이가 된 경우 사용합니다. 남성호르몬은 전립선암세포의 성장을 촉진시키므로 남성호르몬의 생성을 차단하거나, 항남성호르몬을 투여하여 전립선암의 진행을 막거나 늦출 수 있습니다. 항암약물 치료는 호르몬 치료에 반응하지 않는 전립선암 환자에게 실시됩니다.

전립선암의 치료 방법은 종양의 크기, 확산 정도, 환자의 건강 상태 등에 따라 다양하게 결정됩니다. 주로 사용되는 전립선암 치료 방법은 다음과 같습니다:

1)  관찰과 기다리기 (Watchful Waiting) : 느린 성장을 보이는 저위험 전립선암의 경우, 종양의 성장을 지켜보는 방법입니다. 주로 노화로 인한 다른 질환으로 인한 위험을 감소시키기 위해 선택됩니다.
2)  적절한 약물 치료 : 호르몬 치료 : 전립선암 세포의 성장을 억제하기 위해 남성 호르몬인 테스토스테론의 수준을 낮추는 약물이 사용될 수 있습니다. 알파-알파레프타자 (Alpha-Blockers) : 증상 완화를 위해 사용될 수 있습니다.
3)  방사선 치료

- 외부 조사선 치료 (EBRT) : 전립선 주변에 방사선을 쬐어 종양을 치료하는 방법입니다.
- 고속 중성자 치료 (Proton Therapy ): 전통적인 방사선 치료 대안으로 사용될 수 있습니다.
- 방광내 방사선 요법 (Brachytherapy) : 전립선에 방사성 입자를 직접 삽입하는 치료 방법입니다.
4) 수술적 치료 전립선 절제술 (Radical Prostatectomy) : 전립선과 주변 조직을 완전히 제거하는 수술적인 치료 방법입니다.
5)  화학 요법 :  화학 요법은 종양을 공격하기 위해 항암 약물을 사용하는 치료 방법입니다. 특히 전립선암이 확산된 경우나 약물 치료에 응답하지 않는 경우에 사용될 수 있습니다.
6)  면역항암제 (Immunotherapy) : 면역항암제는 환자의 자체 면역 시스템을 강화하여 종양을 공격하도록 유도하는 치료법입니다.

환자의 개별적인 상황과 종양 특성에 따라 의료 전문가는 여러 치료 옵션 중에서 최적의 조합을 결정합니다. 이러한 결정에는 종양의 종류, 진행 정도, 환자의 건강 상태, 환자의 선호도 등이 고려됩니다. 치료 방법에 대한 결정은 면밀한 상담과 의사와의 협의를 통해 이루어져야 합니다.

 

전립선암 예방법

전립선암의 정확한 원인은 알려지지 않았으며, 예방 방법에 대해서도 아직 밝혀지지 않고 있습니다. 그러나 몇 가지 건강 습관과 조치를 통해 전립선암의 발생 위험을 낮출 수 있습니다. 

1) 건강 검진 : 50세 이상의 남성은 정기적인 전립선암 검진을 고려해야 합니다. PSA테스트와 직장 내 진찰을 포함합니다. 검진은 종양이 초기에 발견되어 치료 가능한 수준으로 관리될 수 있도록 합니다.
2) 식습관 : 고지방, 저섬유질 식품을 피하고, 과일, 채소, 곡물, 양파, 대파 등 고섬유질 식품을 섭취. 항산화 성분이 풍부한 음식들이 포함되어 있어 세포 손상을 줄일 수 있습니다.
3) 체중관리 : 과체중이나 비만은 전립선암 발생 위험을 높일 수 있습니다. 적정한 체중을 유지하도록 관리합니다.
4) 규칙적인 운동 : 신체활동은 전체적인 건강을 유지하고 암 발생 위험을 낮출 수 있습니다. 
5) 흡연과 음주 자제 : 흡연은 여러 종류의 암과 관련이 있으며, 음주도 최소한으로 제한하는 것이 좋습니다.
6) 건강한 생활습관 : 스트레스 관리, 충분한 휴식, 충분한 수면 등 건강한 생활습관을 유지하도록 합니다.
7) 가족력 : 가족 중 전립선암 환자가 있는 경우, 전문가와 상의하여 추가적인 검사를 고려할 수 있습니다.

전립선암은 많은 경우 초기에는 증상이 나타나지 않기 때문에 정기적인 건강 검진이 중요합니다. 어떤 예방 조치도 100% 효과적이지 않을 수 있으며, 개인의 건강 상태 및 가족력을 고려하여 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.